Puoi chiedere un primo incontro anche senza conoscere il nome di ciò che stai vivendo. Il primo obiettivo è chiarire il bisogno e concordare i passi successivi.
Che cosa significa “percorso di cura”?
Un percorso non è un pacchetto identico per tutti: comprende una valutazione, obiettivi condivisi, interventi e momenti di verifica. Può includere colloqui, psicoterapia, trattamento medico, riabilitazione o supporto alla vita quotidiana. Non è necessario utilizzare tutte queste possibilità.
Una prima richiesta può essere molto semplice: “Sto attraversando un periodo difficile e vorrei capire a chi rivolgermi.” Non serve arrivare con un’autodiagnosi. Un colloquio di orientamento e una psicoterapia continuativa non sono la stessa prestazione.
“Qual è l’obiettivo dei primi incontri? Quando decideremo insieme come continuare?”
Fonti: NIMH — Psychotherapies.
Psicologo, psicoterapeuta e psichiatra
- Psicologo
- Professionista sanitario abilitato e iscritto all’Albo. Si occupa, tra l’altro, di valutazione e diagnosi psicologica, sostegno, prevenzione e riabilitazione. Non prescrive farmaci in quanto psicologo.
- Psicoterapeuta
- Psicologo o medico con il titolo che abilita all’esercizio della psicoterapia. L’iscrizione come psicologo non equivale da sola a questa qualifica: verifica anche l’annotazione o chiedi all’Ordine. Un professionista non medico non può prescrivere farmaci.
- Psichiatra
- Medico specialista in psichiatria. Valuta gli aspetti clinici e medici della salute mentale e può prescrivere farmaci. Per una psicoterapia, chiedi esplicitamente quale prestazione propone e con quale qualifica.
Queste figure possono collaborare. Non rappresentano tre livelli di gravità e non occorre “passare” obbligatoriamente dall’una all’altra.
Fonti: CNOP — la professione psicologica · CNOP — legge 56/1989, artt. 1–3 · FNOMCeO — Albo unico nazionale.
Cosa portare e cosa chiedere al primo incontro
Puoi preparare un breve promemoria: che cosa ti preoccupa, da quando, come influisce sulla giornata, quali tentativi hai già fatto e che aiuto speri di ottenere. Porta, se disponibili, referti pertinenti e un elenco dei farmaci che assumi. Per documenti, impegnativa e costi chiedi al servizio prima dell’appuntamento.
Non devi raccontare tutto immediatamente. Puoi dire che un argomento è difficile e chiedere di procedere gradualmente. Chiedi chi avrà accesso alle informazioni, quali sono i limiti della riservatezza e se verranno coinvolti altri professionisti.
Promemoria da usare al colloquio
- Quali interventi proponete e perché?
- Chi sarà il mio riferimento e come lo contatto?
- Quanto costano gli incontri e quali sono le regole di disdetta?
- Come verificheremo i progressi e cosa faccio se peggioro?
Fonti: NIMH — Psychotherapies.
Gli approcci psicoterapici, senza classifiche
Le descrizioni seguenti sono orientative: non identificano da sole il trattamento adatto. Chiedi al professionista come il suo modello si traduce nel lavoro concreto e quali evidenze sono pertinenti al tuo bisogno.
- Cognitivo-comportamentale
- Lavora sui rapporti tra pensieri, emozioni e comportamenti. Può prevedere obiettivi espliciti, esercizi e attività tra gli incontri.
- Sistemico-relazionale
- Considera la persona nelle relazioni e nei contesti. Può lavorare con individui, coppie o famiglie, secondo il progetto concordato.
- Psicodinamico
- Esplora significati, conflitti e modalità relazionali ricorrenti, anche nella relazione terapeutica. Esistono interventi focali e percorsi più estesi.
- Psicoanalitico
- Approfondisce vissuti e processi non immediatamente consapevoli. Frequenza e impegno possono essere maggiori; vanno esplicitati prima di iniziare.
- Interpersonale
- Si concentra su relazioni e cambiamenti di vita; esistono protocolli strutturati e a tempo definito.
Fonti: BACP — Types of counselling and psychotherapy · NIMH — Psychotherapies.
Breve o a medio-lungo termine?
Non assegniamo una durata fissa a ciascuna scuola. Concorda il numero iniziale di incontri, gli obiettivi, la frequenza e una data per fare il punto. Un percorso può essere prolungato, concluso o modificato sulla base della valutazione condivisa, non soltanto dell’etichetta dell’approccio.
Puoi chiedere: “Quale cambiamento concreto cerchiamo? Tra quanto lo rivalutiamo? Come distinguiamo un periodo difficile da un trattamento che non sta aiutando?” Una promessa di risultato certo o immediato non sostituisce una spiegazione del metodo.
Fonti: NIMH — Psychotherapies · BACP — Types of counselling and psychotherapy.
Come capire se il professionista è adatto a te
Considera sia la competenza sia la possibilità di parlare con sufficiente fiducia. Essere a proprio agio non significa che ogni seduta debba essere facile; poter fare domande, esprimere disaccordo e discutere un disagio nella relazione è invece un buon punto da verificare.
Puoi dire: “Non mi sono sentito compreso in quel passaggio: possiamo riprenderlo?” Chiedi un chiarimento o un secondo parere quando serve. Se cambi professionista, concorda, quando possibile, come trasferire le informazioni utili e mantenere la continuità delle eventuali cure mediche.
Fonti: NIMH — Psychotherapies.
A cosa servono gli psicofarmaci?
Sono trattamenti medici, con benefici possibili e rischi da valutare individualmente. Non definiscono il valore o l’identità di chi li assume. Il nome di una classe non rivela automaticamente una diagnosi: farmaci della stessa classe possono essere usati con obiettivi diversi.
Qui non trovi dosi, indicazioni personalizzate né associazioni “sintomo → farmaco”. L’elenco serve a preparare domande al medico. I singoli prodotti, le formulazioni e le indicazioni autorizzate non sono intercambiabili.
Fonti: NIMH — Mental Health Medications.
Le principali classi: obiettivi e cautele
Antidepressivi
Possono essere impiegati per difficoltà persistenti dell’umore e altri obiettivi clinici. Il beneficio può richiedere settimane; non sono tutti sedativi. Possibili effetti includono disturbi gastrointestinali, cambiamenti del sonno o della sessualità. Concorda come riconoscere e riferire un peggioramento iniziale. La sospensione improvvisa può causare sintomi da interruzione.
Riferimento: NHS — antidepressivi.
Ansiolitici e ipnotici
Comprendono farmaci diversi; le benzodiazepine sono una parte del gruppo. Alcune agiscono rapidamente ma possono dare sonnolenza e, con l’uso continuato, dipendenza e problemi alla sospensione. Alcol e altri sedativi possono aumentare i rischi. Tempi d’uso, guida e interruzione richiedono indicazioni specifiche del prescrittore.
Riferimenti: NHS — esempio di benzodiazepina; NIMH — farmaci.
Antipsicotici
Possono aiutare su alterazioni del pensiero o della percezione e su altri sintomi valutati dal medico. I tempi d’effetto sono variabili. Sedazione, variazioni del peso o del metabolismo e disturbi del movimento sono tra gli aspetti da discutere e monitorare, secondo il farmaco.
Riferimenti: NIMH — farmaci; NHS — esempio di antipsicotico.
Stabilizzatori dell’umore
Sono impiegati per ridurre o prevenire importanti oscillazioni dell’umore. Non sono tutti uguali: alcuni richiedono esami periodici. Il litio, per esempio, richiede controlli della concentrazione nel sangue. Il programma di monitoraggio e le possibili interazioni vanno definiti dal medico.
Riferimenti: NHS — litio; NIMH — farmaci.
Farmaci per attenzione e impulsività
Esistono opzioni stimolanti e non stimolanti, prescritte dopo valutazione clinica. Non sono strumenti generici per migliorare lo studio. Indicazioni, benefici attesi e controlli devono essere spiegati dal prescrittore; non vanno condivisi con altre persone.
Riferimenti: NIMH — farmaci; NHS — esempio di stimolante.
Le domande da fare al medico sui farmaci
Annota l’obiettivo del trattamento, quando rivalutarlo, quali effetti riferire, quali esami eseguire e come contattare il prescrittore. Segnala tutti i medicinali, gli integratori, l’alcol o le sostanze che usi, oltre a eventuale gravidanza o allattamento.
Non iniziare, modificare, condividere o interrompere autonomamente una terapia. In caso di effetti gravi, sovradosaggio o pericolo immediato chiedi soccorso; negli altri casi contatta il curante per indicazioni. Le fonti internazionali qui citate non sostituiscono il foglio illustrativo italiano del prodotto né le istruzioni ricevute.
Fonti: NHS — Antidepressants · NHS — About lorazepam · NIMH — Mental Health Medications.
Fonti e limiti della guida
Le fonti supportano le informazioni generali; le checklist propongono domande da fare ai servizi. Revisione documentale, non validazione clinica indipendente. Le fonti storiche sono datate e non attestano disponibilità o contratti attuali.
- NIMH — Psychotherapies
Obiettivi, scelta del professionista e collaborazione nel trattamento. Fonte in inglese; non descrive il sistema italiano.
https://www.nimh.nih.gov/health/topics/psychotherapies - CNOP — la professione psicologica
Ambiti di intervento dello psicologo.
https://www.psy.it/la-professione-psicologica/ - CNOP — legge 56/1989, artt. 1–3
Definizioni professionali e requisiti della psicoterapia; non usato per descrivere le attuali procedure universitarie di abilitazione.
https://www.psy.it/wp-content/uploads/2020/06/4555-Legge-n-56-del-1989-con-agg-2018.pdf - FNOMCeO — Albo unico nazionale
Portale indicato dalla pagina ufficiale Cerca professionista della FNOMCeO.
https://albounico.fnomceo.it/ - BACP — Types of counselling and psychotherapy
Panoramica descrittiva degli orientamenti; non graduatoria di efficacia.
https://www.bacp.co.uk/about-therapy/types-of-therapy/ - NIMH — Mental Health Medications
Classi e cautele generali. Le modalità prescrittive italiane non sono desunte da questa fonte statunitense.
https://www.nimh.nih.gov/health/topics/mental-health-medications - NHS — Antidepressants
Tempi variabili, effetti indesiderati e sospensione concordata.
https://www.nhs.uk/medicines/antidepressants/ - NHS — About lorazepam
Esempio di benzodiazepina: sedazione, alcol, uso generalmente breve; non applicabile indistintamente a ogni ansiolitico.
https://www.nhs.uk/medicines/lorazepam/about-lorazepam/ - NHS — About olanzapine
Esempio di antipsicotico: effetti attesi, tempi variabili e sedazione.
https://www.nhs.uk/medicines/olanzapine/about-olanzapine/ - NHS — About lithium
Esempio di stabilizzatore: necessità di controlli ematici.
https://www.nhs.uk/medicines/lithium/about-lithium/ - NHS — About methylphenidate for adults
Farmaci stimolanti e attenzione; non utilizzato per importare regole di prescrizione britanniche.
https://www.nhs.uk/medicines/methylphenidate-adults/about-methylphenidate-for-adults/